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入所児童情報

氏名
フリガナ
生年月日
性別
ご住所
自宅電話番号
保育所名(現在通所中)
土曜保育の予定
ありなし


保護者情報

父親情報

父親有無 【必須】有の場合は下記必須
父親無理由
父親氏名
父親フリガナ
父親年齢
父親会社名
父親会社住所
父親通勤時間
父親職種
父親就業曜日
父親勤務時間
携帯電話番号


母親情報

母親有無 【必須】有の場合は下記必須
母親無理由
母親氏名
母親フリガナ
母親年齢
母親会社名
母親会社住所
母親通勤時間
母親職種
母親就業曜日
母親勤務時間
携帯電話番号


祖父母【氏名・住所・就業等の状況について】

父方祖父情報

父方祖父有無 【必須】有の場合は下記必須
父方祖父氏名
父方祖父住所
父方祖父同居の有無
父方祖父年齢
父方祖父会社名


父方祖母情報

父方祖母有無 【必須】有の場合は下記必須
父方祖母氏名
父方祖母住所
父方祖母同居の有無
父方祖母年齢
父方祖母会社名


母方祖父情報

母方祖父有無 【必須】有の場合は下記必須
母方祖父氏名
母方祖父住所
母方祖父同居の有無
母方祖父年齢
母方祖父会社名


母方祖母情報

母方祖母有無 【必須】有の場合は下記必須
母方祖母氏名
母方祖母住所
母方祖母同居の有無
母方祖母年齢
母方祖母会社名


児童の性格や特徴【注意を要する事項など】 【必須】
既往歴、現病歴、アレルギー、障がいを持っている。また心身の発達に気になる点がある。 【必須】
はいいいえ
はいにチェックされた詳細
幼稚園、保育園で言語教室に通っている。 【必須】
はいいいえ
幼稚園、保育園で加配の先生がついている。 【必須】
はいいいえ
以下の専門機関や関係機関へ通っている。または通う予定である。
特別支援学級通級指導教室こども相談室教育センター発達相談センター石川県中央児童相談所家庭児童相談室その他
その他にチェックされた詳細

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